“V for Vagina, V for Vulva！”當我們默念或讀出這句的時候總有種難掩興奮既愉悅的感覺。女生們能擁抱自己的陰部，自豪並舒適地談論身體，透過交流打破社會刻板印象和文化忌諱，是Master M展覽第三個工作坊VV外陰陰道交流會所散發出的自在氛圍。在交流會沒有人用「私密花園」、「下面」、「妹妹」、「嗰度」等代名詞，參加者都直呼「陰部」、「陰道」或「Vagina」。為陰部正名，是我們身體自主的第一步。

婦產科醫生和女性健康？

「不少人對醫生抱有假希望，以為他們每個範疇都很熟悉，但其實sexual medicine或者women's health 並非每個醫生鑽研的專科。」註冊物理治療師Cindy執業多年後發現坊間常見的婦科問題，例如大小便失禁、產前及產後復康、盆腔等痛症均需要醫療專業的關注，特意修讀美國物理治療協會的產科及婦科證書課程，在港創辦 @womenshealth_hk推廣女性健康和普及婦科物理治療。

患有婦科病一般選擇向醫生求診，然而有時醫生的應對反而令病人更加無所適從。 Cindy分享從求診者口中聽聞的經歷。求診者在進行性行為時因為陰部肌肉未能放鬆感到痛楚，見婦產科女醫生，豈料醫生劈頭就問：「你結婚未？」續問：「點解你想整鬆佢（陰部）?」求診者回答：「因為痛到我做唔到。」醫生回答：「陰道唔洗鬆，啲男人中意緊啲。」整個問診過程無視患者需要、展現婦科知識不足和抱有偏差的性觀念都會令患者感到不舒適。求診者的病症是性交疼痛，若醫生問診時說出：「你當時有冇放鬆？」「有冇試吓飲啲酒？」「你愛不愛你老公？」等問題也可能反映該醫生對於女性健康未有深入鑽研，所以女性們應更主動學習陰部健康的相關知識。

【小知識1】性交時感痛楚可能是患有陰道痙攣，當異性生殖器或其他東西接近陰道口及嘗試進入時（如使用衛生棉條），患者盆底肌肉不自主劇烈而持續地收縮，產生疼痛感。性經驗陰影、性知識不足或親密關係狀態都有可能是陰道痙攣的成因。

【小知識2】陰道一定要緊緻？全因陰道充滿皺褶和富有伸縮性，女性生產時才可大幅擴張讓胎兒頭部通過。如果「陰道好緊」，不僅性玩具或衛生棉條都無法放入陰道，也會直接影響性愛時的歡愉感。

正常的陰部 美的陰部

希望更多女性愛惜自己的身體，Cindy作為女性健康物理治療師需要結合女性健康普及教育：「大家知不知道Vagina和Vulva的分別？」了解外陰及盆腔結構，認識陰蒂、大小陰唇、陰道口、陰蒂包皮、處女膜等等都是女性的必修課。「咁正常嘅外陰係？」在場女生回答得相當「正確」，「個個都唔同」、「唔對稱」、「冇同一標準」、「獨一無二」。是次交流會的參加者明顯較瞭解自己的陰部，但現實是很多女性依然一無所知：「（全世界男人都不知道在哪的）陰蒂不是性興奮的時候會收埋。」「好多女性都不知自己有3個洞。」「有人例行做婦科檢查、生過小朋友都未必看過自己的外陰。」說到此Cindy倒抽一口氣，她希望女性學懂照顧自己身體之前應要先認識它。

【小知識 3】女性的外陰形狀或不對稱、或高矮肥瘦、或粉嫩暗啞，每個外陰都屬正常。但若發現陰唇比較突出，行路坐低會有摩擦感致容易受感染則需要接受治療。

何謂「正常」？何謂「美」？參加者分享一齣以陰唇整形手術為題的紀錄片：「片入面未滿18歲嗰女仔因為俾男友話佢陰部唔靚，佢決定去做陰唇整形手術，令陰唇對稱返。佢嘅家人竟然係好支持，醫生亦名正言順去推介呢個手術。」參加者詫異還有不少女性受社會審美觀影響而去做各種陰部整形手術，她形容這些手術「很不文明」。Cindy提醒作為專業人士不是站於批判位置，而是理解求診者背後的憂慮及給予充分資訊和知識讓他們知道治療的各種風險、利弊和程序細節（Informed consent）。

【小知識 4】Informed consent，知情同意是指求診者在接受任何醫療治療之前瞭解醫方符合道德原則及法律資訊的告知及建議，以全面考量及選擇合適的治療。

「當病人感到痛楚只會在意如何去減輕痛楚，所以教育和治療相關資訊不是生病時才去瞭解。而是預先認知，待他日遇到有所準備。」Cindy舉例女性生產時剪會陰已是涉及知情同意的例子。大部分產科醫生視剪會陰為加快生產的常規程序，而非在孕婦待產期間已充分告知她們剪會陰適用的情況及利弊。一般孕婦到達產房已達十級痛，為儘快結束痛楚醫護多數建議分娩者同意外力介入生產，「陰道口唔夠大要剪，母子平安要剪，但她們不知道剪會陰對產後骨盆底肌可能造成的影響。」 在產房生產時當然應該尊重醫護人員的專業，但知情同意是醫護和病人建立的互信關係的重要部分，也是影響孕婦一輩子的生產經驗。

【小知識5】會陰指女性陰道口至肛門之間的部位，會陰切開術指擴大陰道口以協助分娩，手術分為常規或選擇性切開術。

【小知識6】強化骨盆底肌，練習其收縮及放鬆可改善尿失禁及有助性高潮時更有節奏地收縮，讓雙方更能感受性歡愉。一般物理治療會透過海格爾運動及伸展運動 改善病人骨盆底肌。

陰部和性的迷思

「陰唇大一定係搞過嘢，搞好多嘢啦。」 「點解女人唔剃毛？」「有冇check吓個處女膜仲喺唔喺度？」「你係未青頭仔啊？」「初夜啲人話好痛。」坊間的性迷思全因未有足夠瞭解，有人誤以為陰唇大跟性事有關而不知每個女性的陰唇形狀大小不同；有人特意做修補處女膜手術卻不知處女膜從胚胎發育時已經不是完整的一張膜；有人覺得女人多毛髮就缺少女性特質；有人誤以為發生第一次性行為都會痛而事實上所有性行為都不應感到痛楚；更有人看過網上討論區比喻男性陰莖穿破女生處女膜猶如飲筒拮穿珍珠奶茶蓋⋯⋯這些迷思和誤解都是來自性知識匱乏，Cindy指特別患有陰道痙攣的女性通常表現自責，覺得性行為期間不舒服未能感受歡愉是自己的錯，感覺失去desirable（被渴望）的感覺。

在VV外陰陰道交流會上，我們認識每個獨一無二的陰部、一起打破社會文化對陰部和性的迷思，讓香港女性都可自主陰部健康。“V for Vagina, V for Vulva！”我們一起慶祝外陰之美！

【小知識7】推薦荷蘭插畫家Hilde Atalanta手繪真實女性的外陰繪本‘A Celebration of Vulva Diversity’ ，這世界沒有「完美」的外陰！