《韓研究：子宮切除或增甲狀腺癌風險35% 50至59歲婦女風險更高》

研究內容

韓國最新一項涉及26,996名女性、追蹤超過11年的大型研究發現，子宮切除術可能會增加甲狀腺癌及其他甲狀腺疾病風險，當中以50至59歲婦女的風險最為顯著。

重要發現

研究發現曾進行子宮切除術的女性罹患甲狀腺癌的整體風險上升35％（風險比率（HR）1.351），而沒有同步移除輸卵管與卵巢的群組罹患甲狀腺癌的風險（HR 1.361）比有同步移除輸卵管與卵巢的群組（HR 1.294）較高。與此同時，曾進行子宮切除術的群組罹患非毒性單一甲狀腺結節（nontoxic single thyroid nodule）和甲狀腺腫（goiter）兩種甲狀腺疾病的風險比率(HR 1.134和HR 1.311）也較高，且與是否有同步移除輸卵管與卵巢無關，而其他良性甲狀腺疾病的風險比率就沒有顯著差別。就罹患整體良性甲狀腺疾病的風險比率而言，曾進行子宮切除術的群組於術後10年內也較高，而術後10年後的風險比率就沒有發現明顯差別。研究亦未有發現子宮切除術與甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下和自體免疫甲狀腺疾病有明顯關聯。

須留意的是，研究更發現年齡對子宮切除術與罹患甲狀腺疾病的風險關聯有關。50－59歲的女性在進行子宮切除術後罹患甲狀腺癌、非毒性單一甲狀腺結節、甲狀腺腫和整體良性甲狀腺疾病的風險都比同齡沒有進行子宮切除術為高，至於40－49歲的群組中，則只有發現進行子宮切除術後罹患甲狀腺癌的風險比同齡人為高，至於其他甲狀腺疾病的風險則在這年齡組群中未見與年齡有明顯的關聯。

後續討論

研究人員認為，這項研究顯示了子宮切除術與甲狀腺癌和某些良性甲狀腺疾病（尤其是甲狀腺腫和非中毒性單一甲狀腺結節）的風險顯著增加有關，而甲狀腺癌風險的增加在 40-59 歲女性中最為顯著，且無論是否同時進行輸卵管卵巢切除術，風險都持續存在。

同時，研究人員原先預期，子宮切除術後雌激素水平的下降會對甲狀腺疾病產生保護作用，但此發現與之不符，表明雌激素水平的突然或早期下降可能不是保護因素。另外，碘缺乏於西方國家的研究中被認為可能是增加甲狀腺、乳房和子宮疾病風險的原因之一。由於次研究的對象為韓國，而韓國乃國家營養調查中被認為是碘供應充足的地區，反映碘缺乏症不太可能是此群組中主要的干擾因素，故研究結果為雌激素與碘水平的變化對甲狀腺疾病的影響提供了新的角度。

結論

研究人員認為，這些研究的發現反映了接受子宮切除術的女性，即使沒有同時切除卵巢，也可能面臨後續甲狀腺癌和特定良性甲狀腺疾病的風險增加，建議臨床醫生在為接受子宮切除術的女性（尤其是對於具有其他甲狀腺疾病風險因素的女性）提供諮詢和長期監測時，應考慮到這種潛在的關聯，同時建議進行更多研究以闡明這種關聯背後的生物學機制，並確定是否有必要採取針對性的監測或預防策略。

原文：

Yuk, JS., Yoon, SH. Effect of hysterectomy on risk of thyroid cancer and benign thyroid disorders in South Korean women. Sci Rep 15, 38652 (2025). https://doi.org/10.1038/s41598-025-22424-1